痔疮手术的适应症主要取决于病情的发展程度和患者的身体状况。以下几种情况可能需要手术治疗：
1.病情严重：如出现大便带血、喷血，痔疮核脱出等症状，经过保守治疗无效时，应考虑手术治疗。
2.出血不止：痔疮出血量大，或伴有贫血时，需进行手术治疗。
3.痔核脱出严重：如环状混合痔、嵌顿痔等，严重影响生活质量，需考虑手术治疗。
4.排便困难：痔疮导致排便困难，影响正常生活，手术治疗是必要的。
5.保守治疗无效：长期使用药物治疗，但痔疮症状反复发作，影响正常生活，此时也需要考虑手术治疗。
手术治疗并非所有痔疮患者都适用，具体治疗方案应在医生指导下进行。
