(一)治疗 1.药物治疗 (1)维生素E 400mg, 2次/d价廉且极少有副作用是一种自由基清除剂可改善一些病人的症状 (2) 氨苯甲酸(对氨基苯甲酸):在一些零星的小样本报告中PABA对Peyronie病是有效的但每天必须服用12g剂量大易起显著的胃肠道反应 (3)抗组胺药:基于Peyronie病早期的炎性特征由组织胺所介导对于一些以阴茎勃起疼痛为主诉症状的年轻病人可应用非特异抗组胺药特非那定(特非拿汀)特非那定能引起许多副作用因此最近有人应用非索那定用法是60mg, 2次/d3个月1疗程尽管药理学研究没有任何支持性结论但一些零星的报道支持特非那定或非索那定对Peyronie病的有效 (4) 秋水仙碱(秋水仙素):秋水仙碱能诱发胶原酶的活性减少胶原的合成有些作者用秋水仙碱0.6mg, 2次/d共3~4周然后取外周血作检查看是否有骨髓抑制的证据如果无异常发现则继续服药0.6mg3次/d共3~4个月为1疗程该药对精子计数有负面影响另有许多病人因胃肠道副反应很大而不能耐受治疗 (5)类固醇局部注射:国内有一些散在的报道:用醋酸曲安奈德(去炎舒松)行斑块内注射取得满意疗效然而许多病人在局部用类固醇之前有一段相对稳定的时期但因注射而致创伤后导致炎症进一步发展硬结和弯曲加重 (6)钙通道阻滞药:Levine(1994)向斑块内注射钙通道阻滞药尽管未能减轻阴茎弯曲但似乎减缓了瘢痕化过程 (7)胶原酶:Gelbard等(1985)研究胶原酶用于Peyronie病的斑块在最初双盲试验中未能证明该药对病变有显著的改善在另一样本量较大的平行双盲试验中提示用胶原酶注射斑块的较好的治疗效果 (8)三尖杉碱(三尖杉脂碱):陈林等用三尖杉碱行局部注射共12例其中6例斑块完全消失