过敏性紫癜肾病是否严重需根据病情程度判断，多数患者预后良好，少数可能进展为慢性肾病。
过敏性紫癜肾病属于过敏性紫癜的肾脏损害表现，早期通常表现为轻微血尿或蛋白尿，肾功能多正常。皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状可能同时存在。多数儿童患者通过休息、抗过敏治疗及短期激素使用后，肾脏病变可完全恢复。成人患者恢复相对较慢，但大部分仍能控制病情。
若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能持续恶化，提示病情较重。这类患者可能发展为慢性肾炎甚至肾衰竭，需长期使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，并密切监测肾功能。极少数病例需血液透析或肾移植。
日常需避免接触过敏原，限制剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能。出现水肿或尿量减少应及时就医。
