早产儿脑白质回声增强可通过营养支持、神经保护治疗、康复训练、定期随访、必要时药物干预等方式改善。该现象可能与脑白质发育不成熟、缺血缺氧损伤、感染、代谢异常、遗传因素等有关。
1、营养支持强化母乳喂养或使用早产儿配方奶，必要时添加母乳强化剂。早产儿脑发育需充足蛋白质、长链多不饱和脂肪酸及多种微量元素。对于吸吮力弱者可采用鼻饲喂养，确保每日热量达到120-150kcal/kg。监测体重增长曲线，定期评估血生化指标。
2、神经保护治疗维持正常血氧饱和度与血压，避免低血糖及高胆红素血症。严格控制环境噪音与光线刺激，实施发育支持护理。可考虑使用神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等促进神经修复的药物，但须严格遵医嘱。
3、康复训练矫正月龄达40周后开始早期干预，包括运动训练、认知刺激及感觉统合训练。采用鲍巴斯疗法改善肌张力异常，通过视听触觉刺激促进髓鞘化。家长需学习被动操、抚触按摩等家庭康复手法，每日重复进行。
4、定期随访每3个月复查颅脑超声或MRI，评估脑白质变化情况。进行Gesell发育量表测评，重点关注大运动与精细动作发育。发现运动落后或肌张力异常时，及时转诊至儿童康复科。建议家长记录日常发育里程碑。
5、药物干预合并癫痫时使用左乙拉西坦口服溶液控制发作，肌张力障碍可试用巴氯芬片。存在脑室周围白质软化时，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液营养神经。所有用药需严格监测不良反应，禁止自行调整剂量。
家长需保持喂养环境安静舒适，避免剧烈摇晃或突然体位改变。每日进行15分钟袋鼠式护理，维持皮肤接触。注意观察有无喂养困难、异常哭闹或惊跳反射增强。定期至新生儿随访门诊评估生长发育曲线，2岁前每3个月进行神经行为测评。保持室内温度24-26℃，湿度55％-65％，减少感染风险。记录睡眠觉醒周期，发现异常及时就医。
