甲硝唑片可以治疗部分妇科疾病，主要用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等厌氧菌感染性疾病。甲硝唑片的主要作用机制包括抑制厌氧菌生长、干扰细菌DNA合成、破坏微生物代谢等。使用该药物需严格遵医嘱，避免自行用药。
妇科疾病中细菌性阴道病是甲硝唑片的典型适应症，该疾病由阴道内厌氧菌过度繁殖导致，典型表现为白带增多伴鱼腥臭味。甲硝唑通过抑制厌氧菌的核酸合成，有效改善阴道微生态失衡。治疗期间可能出现恶心、金属味觉等不良反应，建议与食物同服减轻刺激。
滴虫性阴道炎也是甲硝唑的明确适应症，由阴道毛滴虫感染引起，常见泡沫状黄绿色分泌物。甲硝唑能穿透寄生虫细胞膜，破坏其氧化还原系统。妊娠早期禁用该药物，哺乳期用药需暂停母乳喂养。治疗期间须避免饮酒，防止双硫仑样反应。
盆腔炎性疾病若由厌氧菌参与感染时，甲硝唑可作为联合用药选择。通常需配合头孢类抗生素覆盖需氧菌，疗程一般持续两周。用药期间需监测白细胞变化，严重肝功能不全者需调整剂量。不推荐用于念珠菌等真菌感染的治疗。
对于需氧菌为主的宫颈炎或子宫内膜炎，甲硝唑单用效果有限。临床更多选择覆盖革兰阴性菌的抗生素，如多西环素联合治疗。反复发作的细菌性阴道病可采用间歇性给药方案，但需排除阴道异物等诱因。
使用甲硝唑片治疗妇科疾病期间，建议保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。避免使用阴道冲洗剂破坏微环境平衡，治疗期间禁止性生活以防交叉感染。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复阴道正常菌群。出现严重头痛、肢体麻木等神经系统症状时应立即停药就医，长期用药者需定期检查血常规与肝功能。
