眼干可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎类眼药水。眼干可能与干眼症、结膜炎、维生素A缺乏、长时间用眼、环境干燥等因素有关。
1、玻璃酸钠滴眼液玻璃酸钠滴眼液属于人工泪液,主要成分为透明质酸钠,具有高保水性和润滑作用,能有效缓解因干眼症引起的眼部干涩、异物感。适用于轻中度干眼症患者,可帮助修复角膜上皮损伤。使用后可能出现短暂视物模糊,避免驾驶或操作精密仪器。
2、聚乙烯醇滴眼液聚乙烯醇滴眼液通过模拟天然泪液成分形成保护膜,减少泪液蒸发,适用于长时间使用电子屏幕导致的视疲劳性眼干。该药黏度较低,滴入后舒适度较高,但维持时间较短需频繁使用。佩戴隐形眼镜者需取下镜片后使用。
3、羧甲基纤维素钠滴眼液羧甲基纤维素钠滴眼液通过增加泪液黏度延长眼表湿润时间,对中重度干眼症伴黏蛋白分泌异常者效果显著。其凝胶特性可夜间使用缓解晨起眼干症状。部分患者可能感觉轻微黏腻,需避免与其他眼药水同时使用。
4、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液为复合型人工泪液,含电解质成分更接近生理泪液,适合干燥综合征等免疫相关性眼干。可改善睑板腺功能障碍导致的脂质层异常,使用前需摇匀。过敏体质者需警惕右旋糖酐成分可能引发的刺激反应。
5、环孢素滴眼液环孢素滴眼液通过抑制T细胞活化减轻眼表炎症,适用于传统人工泪液无效的重度干眼症。需持续使用数周见效,常见暂时性灼热感。用药期间需定期监测眼压,避免与酮康唑等影响肝酶代谢的药物联用。
日常建议保持环境湿度在40%-60%,每用眼20分钟远眺20秒。多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免揉眼。选择无防腐剂单支装眼药水可减少刺激,若伴随眼红、畏光需排查结膜炎或角膜炎。严重干眼症患者可考虑泪小点栓塞术等治疗。