尿液白细胞一个加号通常属于轻度异常，可能提示泌尿系统存在轻微炎症或污染。尿常规检查中白细胞酯酶阳性可能与清洁不彻底、轻度尿路感染、非感染性炎症、标本污染或生理性白细胞增多等因素有关。
1. 清洁不彻底留取尿液标本时若会阴部清洁不到位，可能导致分泌物混入样本。建议采用医院提供的消毒湿巾从前向后擦拭，弃去前段尿后收集中段尿送检。这种情况无须特殊处理，复查时注意规范留尿即可。
2. 轻度尿路感染膀胱炎或尿道炎早期可能出现白细胞轻度升高，可伴有尿频尿急症状。确诊需结合尿培养结果，医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间需多饮水冲刷尿道。
3. 非感染性炎症泌尿系统结石或化学性刺激可能导致无菌性炎症反应。肾结石患者可能出现腰腹痛伴镜下血尿，医生可能建议服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4. 标本污染月经期女性经血混入或容器保存不当会导致假阳性。应避开月经期复查，使用无菌容器在2小时内送检。复查正常者说明为暂时性异常，无须干预。
5. 生理性增多剧烈运动、发热或脱水状态下可能出现一过性白细胞尿。建议休息3天后复查尿常规，期间保持每日2000毫升饮水量，避免高糖高盐饮食。
发现尿白细胞异常需结合临床症状综合判断，无症状者建议1周后复查尿常规。日常应注意保持会阴清洁，穿棉质透气内裤，避免长时间憋尿。存在尿痛、发热等症状时应及时就诊泌尿外科，完善尿培养、泌尿系超声等检查。备孕女性或糖尿病患者出现反复白细胞尿需排查慢性感染灶。
