烧心可能由胃酸反流、食管裂孔疝、饮食刺激、妊娠期压迫、药物副作用等原因引起，可通过抑酸药物、促胃肠动力药、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、胃酸反流：
胃酸反流是烧心的最常见原因，由于食管下括约肌松弛导致胃内容物反流至食管。长期反流可能引发反流性食管炎。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。睡眠时抬高床头15厘米可减少夜间反流。
2、食管裂孔疝：
食管裂孔疝会使胃部部分移位至胸腔，破坏抗反流屏障。患者常伴胸骨后疼痛、吞咽困难。轻度可通过雷贝拉唑等药物控制，重度需行腹腔镜胃底折叠术。肥胖者需减重以降低腹压。
3、饮食刺激：
摄入咖啡、酒精、高脂或辛辣食物会刺激胃酸分泌。柑橘类水果、碳酸饮料会直接损伤食管黏膜。建议记录饮食日记，避免空腹进食刺激性食物。餐后2小时内避免平卧，可饮用少量温蜂蜜水缓解症状。
4、妊娠期压迫：
增大的子宫会推挤胃部，孕激素还会松弛食管括约肌。孕中晚期约50％孕妇会出现烧心。建议少食多餐，睡前3小时禁食。可遵医嘱短期使用硫糖铝混悬液，避免使用含钠制剂。
5、药物副作用：
阿司匹林、铁剂、钙通道阻滞剂等药物可能诱发烧心。长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂。调整用药时间如铁剂改餐后服用或更换药物剂型可改善症状。
日常需保持规律作息，避免紧身衣物增加腹压。练习腹式呼吸可增强膈肌功能，餐后散步促进胃排空。若每周发作超过2次或伴呕血、消瘦，需及时胃镜检查排除巴雷特食管等病变。中医认为烧心多属肝胃郁热证，可辨证选用左金丸等方剂，配合按压内关、足三里穴位缓解症状。
