宝宝晚上睡觉手凉可能由环境温度低、血液循环差、盖被过厚、体质偏寒、疾病因素等原因引起。
1、环境温度低：
睡眠环境温度过低是导致手脚发凉的常见原因。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，当室温低于20摄氏度时，四肢末梢血管会收缩以减少热量散失，表现为手脚温度偏低。建议保持卧室温度在22-24摄氏度，使用湿度计监测室内湿度维持在50％-60％。
2、血液循环差：
婴幼儿心脏泵血功能相对较弱，睡眠时新陈代谢减慢，血液优先供应核心脏器，可能导致肢体末端供血不足。这种现象在仰卧位时更为明显，可通过睡前轻柔按摩手脚促进血液循环。避免穿着过紧的衣物或袜子影响血液回流。
3、盖被过厚：
过度保暖反而会抑制体温调节机制。当被子过厚导致体表温度过高时，机体通过扩张体表血管散热，反而会使手脚温度下降。应选择透气性好的棉质寝具，厚度以宝宝颈背部温热干燥为宜。注意不要将被子盖过肩膀，避免造成呼吸不畅。
4、体质偏寒：
中医认为阳气不足的体质容易四肢不温，这类宝宝常伴有食欲不振、大便溏稀等症状。日常可适当增加山药、红枣等温补食材，避免过量食用寒凉食物。白天适当进行被动操活动，晚上睡前用40摄氏度左右温水泡脚5分钟。
5、疾病因素：
持续手脚冰凉伴随面色苍白、精神萎靡需警惕贫血或甲状腺功能减退。感染性疾病发热初期也可能出现四肢厥冷，此时通常伴有拒奶、哭闹不安等表现。若手凉现象持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就医检查血常规和甲状腺功能。
保持适度运动有助于改善末梢循环，白天可进行翻身、爬行等大运动练习。饮食注意铁质和蛋白质的补充，适当摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。睡眠时选择柔软透气的纯棉衣物，避免使用电热毯等取暖设备。定期监测宝宝体温和精神状态，发现异常及时就医排查潜在疾病。
