甲状腺功能异常可能与头皮屑增多有关，但头皮屑更常见于脂溢性皮炎、真菌感染等非甲状腺因素。甲状腺激素水平失衡可能通过影响皮脂分泌或皮肤代谢间接导致头皮屑，但需结合其他症状综合判断。
甲状腺功能减退时，皮肤代谢速率下降可能导致角质层堆积，表现为干燥、脱屑，头皮屑可能增多。这类患者常伴随乏力、怕冷、体重增加等全身症状。甲状腺功能亢进则可能因皮脂分泌旺盛合并马拉色菌感染，出现油腻性头皮屑，多伴有心悸、多汗、易怒等表现。临床数据显示，甲状腺相关头皮屑通常伴随明显的激素水平异常，单纯头皮屑而无其他症状者较少直接关联甲状腺问题。
脂溢性皮炎是头皮屑最常见原因，与皮脂腺分泌旺盛和马拉色菌过度增殖有关，好发于前额、耳后等区域，表现为油腻黄白色鳞屑。银屑病引起的头皮屑通常较厚且附着红斑，边界清晰。日常护理不当如频繁烫染、过度清洁也会破坏头皮屏障导致脱屑。这些情况通常不伴有甲状腺功能指标异常。
建议出现顽固性头皮屑合并体重波动、心率异常等症状时检测甲状腺功能。日常可选择含吡啶硫酮锌的洗发水减少真菌繁殖，避免过度抓挠。若调整洗护习惯后无改善，或伴随脱发、皮肤干燥等症状，需就诊排查内分泌或皮肤科疾病。
