84岁男，尿血，无痛

提问时间：2014-12-17 21:07 | 1人回复

问题描述

近一个月尿血水，有时有血块，不疼，在县医院做了检查，医生拿不准，说可能是膀胱炎，拿了消炎药，感觉不管用，求助！

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张笑住院医师

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你好，根据患者的年龄和你描述的症状考虑肿瘤的可能性较大，不是膀胱炎，如果是炎症的话会尿痛尿频等尿路刺激症状。建议你去泌尿外科就诊，做个膀胱镜，能看的很清楚。无痛性血尿最可能的就是泌尿系肿瘤。别拖延了尽早去好点的医院看。

回答于2014-12-17 21:12

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膀胱癌尿血患者的生存期取决于癌症的分期、治疗方式及个体差异，早期发现并积极治疗可显著延长生存时间。治疗方法包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等，同时生活方式调整和心理支持也至关重要。 1、膀胱癌尿血的原因膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，尿血是其典型症状之一。尿血的出现通常与肿瘤侵犯膀胱壁血管有关。膀胱癌的病因复杂，可能与遗传、环境因素（如长期接触化学物质）、吸烟、慢性膀胱炎等密切相关。早期膀胱癌可能仅表现为间歇性无痛性血尿，但随着病情进展，血尿可能加重并伴随其他症状，如尿频、尿急、尿痛等。 2、膀胱癌的分期与生存期膀胱癌的生存期与癌症分期密切相关。早期（非肌层浸润性膀胱癌）患者通过手术切除肿瘤后，5年生存率可达80％以上。而晚期（肌层浸润性或转移性膀胱癌）患者的预后较差，5年生存率可能低于50％。早期诊断和治疗是提高生存率的关键。 3、治疗方法 - 手术治疗：对于早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是常用方法。对于肌层浸润性膀胱癌，可能需要行根治性膀胱切除术，并配合尿流改道手术。 - 化疗：化疗可用于术前缩小肿瘤或术后预防复发。常用药物包括顺铂、吉西他滨等。 - 放疗：放疗适用于无法手术或希望保留膀胱的患者，可单独使用或与化疗联合。 - 靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物，如PD-1/PD-L1抑制剂，为晚期患者提供了新的治疗选择。 4、生活方式调整与心理支持 - 饮食：多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖饮食。 - 运动：适度运动有助于增强免疫力，建议选择散步、瑜伽等低强度运动。 - 心理支持：膀胱癌患者常伴有焦虑、抑郁情绪，寻求专业心理辅导或加入支持小组有助于改善心理状态。膀胱癌尿血患者应尽早就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。通过科学治疗和健康生活方式，患者可以显著提高生活质量并延长生存期。定期复查和积极的心态是战胜疾病的重要保障。