治疗失眠的西药主要有右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑、佐匹克隆、地西泮等，具体选择需根据失眠类型和个体差异由医生评估决定。
1、右佐匹克隆右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物发挥促眠作用，具有起效快、次日残留效应低的特点。常见不良反应包括口苦、头晕，长期使用可能产生依赖性。严重肝功能不全者需慎用，用药期间应避免饮酒。
2、唑吡坦唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药，特别适合入睡困难型失眠。其选择性作用于ω1受体亚型，能缩短入睡时间且对睡眠结构影响较小。老年患者使用时需注意剂量调整，可能出现梦游等复杂睡眠行为。不建议与中枢抑制剂联用，用药时间通常不超过4周。
3、阿普唑仑阿普唑仑属于苯二氮卓类药物，兼具抗焦虑和催眠作用，适用于伴随焦虑的失眠患者。该药通过增强γ-氨基丁酸神经抑制功能起效，但可能影响深睡眠期。长期使用需警惕耐受性和戒断反应，突然停药可能引发反跳性失眠。呼吸功能不全患者禁用。
4、佐匹克隆佐匹克隆是环吡咯酮类衍生物，对睡眠潜伏期和夜间觉醒次数均有改善作用。其代谢产物仍具活性，作用持续时间适中。用药期间可能出现金属味觉异常，与CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量。不建议用于重度睡眠呼吸暂停综合征患者。
5、地西泮地西泮作为长效苯二氮卓类药物，更适合早醒型失眠和伴随肌肉紧张的病例。该药具有明显的次日镇静作用，老年人使用易出现跌倒风险。长期应用可能导致认知功能损害，建议采用间歇给药方案。青光眼患者及妊娠期妇女禁用。
失眠患者除药物治疗外，应建立规律的睡眠节律，保持卧室环境黑暗安静，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁。认知行为疗法对慢性失眠具有长期改善效果，可配合放松训练和睡眠限制疗法。日常适当进行有氧运动但避免睡前剧烈活动，晚餐不宜过饱。若失眠持续超过一个月或伴随日间功能损害，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。
