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高位截瘫还有希望能根治吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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高位截瘫患者通常需要进行神经电生理检查、影像学检查、实验室检查、泌尿系统检查和呼吸功能检查。高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的截瘫,常见于颈椎损伤,需通过全面检查评估损伤程度和并发症。

1、神经电生理检查

神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定,可评估周围神经和肌肉功能状态。肌电图能检测肌肉电活动异常,判断神经损伤平面。神经传导速度测定可量化神经信号传递效率,辅助定位损伤部位。这类检查对制定康复计划有重要指导意义。

2、影像学检查

影像学检查主要有X线、CT和磁共振成像。X线可显示脊柱骨折或脱位等骨性结构异常。CT能更清晰呈现椎管狭窄或骨片移位情况。磁共振成像对软组织分辨率高,可直观显示脊髓受压、水肿或出血等病理改变,是确诊脊髓损伤程度的关键检查。

3、实验室检查

实验室检查包括血常规、生化全项和凝血功能检测。血常规可反映感染或贫血等并发症。生化检查能评估肝肾功能及电解质平衡,预防截瘫后常见的内环境紊乱。凝血功能检查对长期卧床患者尤为重要,可筛查深静脉血栓形成风险。

4、泌尿系统检查

泌尿系统检查涵盖尿常规、尿培养和尿流动力学检测。神经源性膀胱是高位截瘫常见并发症,尿流动力学能评估膀胱储尿和排尿功能。尿常规和培养可早期发现泌尿系感染,这类感染是导致截瘫患者发热的主要原因。

5、呼吸功能检查

呼吸功能检查包括肺活量测定和血气分析。高位截瘫患者常伴有呼吸肌麻痹,肺活量测定能量化呼吸功能受损程度。血气分析可判断是否存在低氧血症或二氧化碳潴留,对是否需要呼吸机支持提供依据。定期监测有助于预防呼吸衰竭等严重并发症。

高位截瘫患者需建立长期随访机制,除定期复查上述项目外,还需加强营养支持,保证优质蛋白摄入,预防压疮。康复训练应循序渐进,结合物理治疗改善肢体功能。心理疏导同样重要,帮助患者适应生活状态变化。家属需学习护理技巧,协助完成日常起居和并发症预防。

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