龟头发黑可能与色素沉着、局部血液循环不良、包皮龟头炎、阴茎硬化性淋巴管炎、黑色素瘤等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、色素沉着生理性色素沉着多见于中老年男性，与激素水平变化或长期摩擦刺激有关。通常表现为均匀的褐色或黑色斑块，无红肿疼痛症状。日常需减少局部刺激，避免过度清洗，一般无须特殊治疗。若影响外观可考虑激光祛斑，但需由皮肤科医生评估后操作。
2、局部血液循环不良长期吸烟、糖尿病等可能导致阴茎微循环障碍，使龟头呈现青紫色或暗沉。患者可能伴有勃起功能障碍、皮肤温度降低等症状。改善需控制基础疾病，戒烟并加强下肢运动促进血液循环，必要时可遵医嘱使用西地那非片改善血管功能。
3、包皮龟头炎反复感染引发的慢性炎症会导致局部角质增生和色素沉积，常见于包皮过长者。典型症状包括龟头红斑、脱屑伴瘙痒，急性期可见白色分泌物。需保持会阴清洁，发作时使用克霉唑乳膏或红霉素软膏，反复发作者建议行包皮环切术。
4、阴茎硬化性淋巴管炎淋巴回流受阻引起的疾病，表现为龟头表面迂曲的暗蓝色条索状硬结。可能与外伤或感染有关，通常无痛感但可能影响性生活。轻度病例可局部热敷缓解，严重者需手术切除病变淋巴管，术后配合地奥司明片促进淋巴循环。
5、黑色素瘤罕见但需警惕的恶性病变，特征为不对称的黑斑快速增大、边缘不规则，可能伴随出血溃疡。确诊需通过病理活检，早期发现可通过广泛切除术治疗，晚期需结合达卡巴嗪注射液等化疗药物。任何可疑皮损应及时就诊皮肤科或泌尿外科。
日常应选择透气棉质内裤减少摩擦，每日用温水清洗龟头并保持干燥。避免使用刺激性洗剂，控制血糖血压等基础疾病。出现颜色改变伴疼痛、溃疡或快速扩散时须立即就医，禁止自行使用腐蚀性药物处理。定期体检时建议让医生检查外生殖器皮肤变化，40岁以上男性每年应进行至少一次泌尿系统专科检查。
