转氨酶高不一定是肝炎，但肝炎是导致转氨酶升高的常见原因之一。转氨酶升高可能与肝脏疾病、药物损伤、心肌炎、剧烈运动等因素有关，需结合其他检查综合判断。
转氨酶是肝细胞内的酶类，当肝细胞受损时会释放到血液中。轻度升高可能与熬夜、饮酒、高脂饮食等生理性因素相关，调整生活方式后多可恢复。部分药物如对乙酰氨基酚片、阿托伐他汀钙片、异烟肼片等也可能引起肝酶异常，停药后通常好转。脂肪肝、酒精性肝病等非病毒性肝病也会导致转氨酶波动，需通过超声或肝弹检测进一步鉴别。
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎是转氨酶显著升高的主要病理因素，常伴随乏力、黄疸等症状，需通过血清学检测确诊。心肌梗死、肌营养不良等非肝脏疾病同样会引起特定转氨酶升高，如AST明显增高时需排查心脏问题。罕见情况下，自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等遗传代谢病也会表现为持续肝酶异常。
发现转氨酶升高应避免自行用药，建议完善肝炎病毒标志物、腹部影像学等检查。日常需戒酒、低脂饮食，避免使用肝毒性药物，规律复查肝功能。若伴随持续右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状，需及时到消化内科或肝病科就诊。
