飞蚊症患者能否进行近视眼手术需根据具体情况评估。飞蚊症本身不是近视手术的绝对禁忌症，但需考虑玻璃体混浊程度、视网膜健康状况及手术方式选择等因素。
1、玻璃体混浊程度：
轻度飞蚊症通常不影响近视手术实施。玻璃体混浊若仅表现为少量点状或线状漂浮物，且未伴随视力显著下降，多数激光类手术可正常进行。术前需通过散瞳眼底检查确认混浊物未位于光学区中央。
2、视网膜基础条件：
合并视网膜病变者需谨慎评估。飞蚊症若由玻璃体后脱离引起，需排查是否存在视网膜裂孔或牵拉性脱离。视网膜周边变性、格子样变性等病变需先进行眼底激光治疗，稳定后再考虑近视手术。
3、手术方式选择：
全飞秒手术对玻璃体状态要求较高。该术式需在角膜基质层制作透镜，若患者玻璃体混浊严重可能影响术中定位。半飞秒或表层切削手术对玻璃体透明度要求相对较低，可作为备选方案。
4、术后视觉质量预期：
飞蚊症可能影响术后主观视觉体验。手术虽能矫正近视，但原有玻璃体混浊仍会存在。部分患者术后可能更易觉察漂浮物，需提前做好心理预期。
5、年龄相关因素：
中老年患者需综合评估手术价值。50岁以上人群玻璃体液化程度加重，飞蚊症状可能持续进展。若同时存在老视，可考虑保留部分近视度数或选择三焦点晶体置换术。
建议飞蚊症患者在术前接受全面眼科检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳眼底检查及光学相干断层扫描。术后需避免剧烈运动以防玻璃体牵拉视网膜，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，控制用眼时间减少视疲劳。定期复查眼底状况，若出现闪光感、飞蚊突然增多需立即就诊。
