角膜擦伤可能导致视力模糊、眼部疼痛、畏光流泪等症状,严重时可引发角膜感染、角膜溃疡甚至永久性视力损伤。角膜擦伤通常由外伤、异物刺激、隐形眼镜佩戴不当等因素引起,需及时就医处理。
1、视力模糊角膜擦伤后表层组织受损会导致光线散射,出现暂时性视力下降或视物模糊。轻度擦伤可能仅表现为短暂视物不清,但若损伤累及角膜中央区,可能持续影响视力清晰度。需避免揉眼并尽快使用医生开具的修复性眼药水如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合。
2、眼部疼痛角膜富含神经末梢,擦伤后会引发剧烈刺痛感或异物感,尤其在眨眼时加重。疼痛程度与损伤深度相关,可能伴随眼睑痉挛无法睁眼。可遵医嘱使用盐酸奥布卡因滴眼液暂时缓解疼痛,但须配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
3、畏光流泪角膜损伤会刺激三叉神经反射性引起畏光、流泪及眼睑痉挛等症状。强光或风沙刺激可能加重不适感,建议佩戴防紫外线墨镜保护眼睛。若伴随结膜充血,需联合使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症反应。
4、角膜感染角膜上皮缺损时细菌或真菌易侵入基质层,引发角膜炎表现为眼部分泌物增多、充血加重。绿脓杆菌感染可能快速进展为角膜融解,需紧急使用加替沙星凝胶等强效抗菌药物。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。
5、角膜溃疡深层角膜擦伤未及时治疗可能发展为溃疡,出现角膜基质溶解、前房积脓等严重并发症。真菌性溃疡需联用那他霉素滴眼液和伏立康唑片,细菌性溃疡则可能需要角膜移植手术。长期不愈的溃疡最终可形成角膜白斑导致失明。
发生角膜擦伤后应立即停止佩戴隐形眼镜,避免使用未经消毒的纸巾擦拭眼睛。日常需保持眼部清洁,外出时可佩戴防护眼镜避免风沙侵袭。饮食中适量补充维生素A和优质蛋白有助于角膜修复,如胡萝卜、深海鱼等。若出现眼睑肿胀、脓性分泌物或视力骤降,须24小时内就诊眼科进行裂隙灯检查。