水痘患儿通常需要隔离14-21天，具体时间取决于皮疹结痂情况。隔离期主要受水痘传染性持续时间、皮疹发展阶段、患儿免疫状态、并发症发生情况、家庭防护条件等因素影响。
1. 水痘传染性水痘病毒主要通过空气飞沫和直接接触传播，传染期从出疹前1-2天持续至所有皮疹结痂。患儿体温恢复正常且所有水疱完全结痂干燥后，传染性基本消失。未结痂的皮疹渗出液仍可能含有活病毒。
2. 皮疹发展典型水痘皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂五个阶段。隔离需持续至最后一批皮疹完全结痂，通常需要7-10天。新皮疹可能分批出现，需观察所有皮疹的演变过程。
3. 免疫状态免疫功能正常的患儿通常在2周内痊愈。免疫缺陷患儿可能出现进行性水痘，皮疹持续时间延长，隔离期需相应延长至所有症状消失。接种过水痘疫苗的突破性病例传染期可能缩短。
4. 并发症合并皮肤细菌感染、肺炎或脑炎等并发症时，隔离期需延长至并发症治愈。继发感染可能导致皮疹愈合延迟，需加强创面护理并使用抗生素治疗。
5. 家庭防护家中有孕妇、新生儿或未接种疫苗者时，建议延长隔离至21天。患儿应单独使用卧室和卫生间，衣物餐具需专用并消毒。照顾者应佩戴口罩并规范洗手。
水痘患儿隔离期间应保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。穿着宽松棉质衣物，修剪指甲以防继发感染。饮食以清淡易消化为主，多补充水分。退热后不宜立即返校，需观察数日确认无新发皮疹。未患病家庭成员可考虑应急接种疫苗，接触后72小时内接种仍有一定保护效果。学校等集体机构出现水痘疫情时，应按疾控部门要求执行更严格的隔离管理措施。
