螨虫过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,可能伴有眼痒、流泪等症状。螨虫过敏性鼻炎的症状主要有鼻黏膜苍白水肿、嗅觉减退、晨起症状加重、季节性发作、接触过敏原后急性发作。
1、鼻黏膜苍白水肿鼻腔检查可见鼻黏膜呈现特征性苍白色,下鼻甲肿胀明显。这是由于螨虫过敏原刺激导致组胺释放,引起血管扩张和通透性增加。患者常主诉鼻腔堵塞感,严重时需张口呼吸。这种情况在脱离过敏环境后可缓解,必要时可使用鼻用糖皮质激素减轻水肿。
2、嗅觉减退长期鼻黏膜炎症会导致嗅区黏膜肿胀,影响气味分子与嗅觉受体结合。患者可能逐渐出现对气味敏感度下降,严重时可能完全丧失嗅觉。这种情况在过敏症状控制后多能改善,但反复发作可能造成不可逆损伤。
3、晨起症状加重夜间睡眠时接触床上螨虫过敏原,容易在清晨出现喷嚏发作、流涕加重。这与卧室尘螨浓度较高以及卧位时鼻窦引流受阻有关。建议定期高温清洗床上用品,使用防螨床罩,保持卧室通风干燥。
4、季节性发作部分患者症状在春秋季明显加重,这与温湿度适宜时螨虫繁殖活跃有关。季节性发作多伴随室外花粉过敏,形成混合性过敏表现。这类患者需要同时做好室内除螨和户外防护,必要时进行过敏原检测明确具体致敏物质。
5、接触过敏原后急性发作整理衣物、清扫房间等接触尘螨聚集环境时,可能立即出现剧烈喷嚏、流涕等症状。这是典型的IgE介导的速发型过敏反应,严重时可能诱发哮喘发作。建议过敏体质者打扫时佩戴口罩,清洁后及时更衣洗澡。
螨虫过敏性鼻炎患者应注意保持居住环境干燥通风,定期使用吸尘器清洁,避免使用地毯毛绒玩具等易积尘物品。床上用品每周用热水清洗,阳光下暴晒有助于杀灭螨虫。饮食上适当补充维生素C和益生菌,有助于调节免疫功能。症状持续不缓解或伴随哮喘发作时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,在医生指导下进行脱敏治疗或药物治疗。