老人鼻子出血可能与鼻腔干燥、高血压、鼻腔炎症、凝血功能障碍、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔出血在医学上称为鼻衄,通常表现为单侧或双侧鼻腔流血,可能伴随头晕、乏力等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、鼻腔干燥老年人鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,干燥环境下易导致毛细血管破裂出血。可能与空气干燥、长期吹空调、饮水不足等因素有关。可使用生理盐水喷鼻保持湿润,避免用力擤鼻。若出血量少,可压迫鼻翼5-10分钟止血。
2、高血压血压升高会使鼻腔细小血管压力增大,导致自发性破裂。常表现为突发性大量出血,可能伴随头痛、眩晕。需定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。急性出血时需坐位低头,避免血液倒流呛咳。
3、鼻腔炎症过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会造成黏膜充血水肿,擤鼻或打喷嚏时易出血。可能伴随鼻塞、流脓涕等症状。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂控制炎症,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
4、凝血功能障碍长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,或患有肝硬化、血小板减少等疾病时,凝血机制异常会导致出血难止。需检测凝血四项,调整用药方案。急性出血可用浸有凝血酶溶液的棉球填塞鼻腔。
5、鼻腔肿瘤血管瘤、鼻咽癌等占位性病变侵蚀血管可引起反复出血,可能伴随鼻塞、面部麻木。需通过鼻内镜、CT等检查确诊。良性肿瘤可行微波凝固术,恶性肿瘤需结合放疗和顺铂注射液等化疗药物综合治疗。
老年人鼻出血期间应保持坐位前倾姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时用冰袋冷敷前额。日常需控制血压平稳,保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜。若出血持续15分钟不止或出血量大,应立即就医处理。