30天婴儿黄疸不退可通过光疗、药物治疗、母乳管理、排查病理因素、定期监测等方式干预。黄疸持续不退可能与母乳性黄疸、胆道闭锁、溶血性疾病、感染、代谢异常等因素有关。
1、光疗：
蓝光照射是新生儿黄疸的一线治疗方法，通过特定波长光线促进胆红素分解。足月儿血清胆红素超过15mg/dl或早产儿超过10mg/dl时需考虑光疗。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，注意监测体温和补水。
2、药物治疗：
严重黄疸可考虑使用肝酶诱导剂如苯巴比妥促进胆红素代谢，或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也有辅助退黄作用，但需在医生指导下使用。用药期间需密切监测肝肾功能。
3、母乳管理：
母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改配方奶喂养，观察黄疸消退情况。恢复母乳后黄疸可能反复但程度减轻。哺乳母亲应避免进食过多黄色食物，保证婴儿每日哺乳8-12次促进排便排黄。
4、排查病理因素：
需通过血常规、肝功能、血型检测、腹部B超等检查排除胆道闭锁、新生儿肝炎、ABO溶血等病理性黄疸。直接胆红素升高超过2mg/dl或总胆红素每日上升超过5mg/dl需警惕胆道畸形可能。
5、定期监测：
使用经皮胆红素仪每日监测黄疸指数变化，记录喂养量、大小便次数。若黄疸持续超过2周或出现白陶土样便、嗜睡、拒奶等症状应立即就医。早产儿或低体重儿需延长观察至生后6-8周。
保持婴儿皮肤清洁干燥有助于准确观察黄疸程度，适当增加日间非直射自然光暴露。哺乳母亲应保持饮食均衡，避免高脂饮食。注意观察婴儿精神状态、吸吮力及体重增长情况，满月体检时需重点复查胆红素水平。病理性黄疸需在专科医生指导下制定个体化治疗方案，部分胆道畸形需在生后60天内完成手术治疗。
