剖腹产比顺产更容易发生羊水栓塞。羊水栓塞的发生风险主要与手术操作、子宫血管开放程度、胎盘异常、宫缩强度及产妇基础疾病等因素相关。
1、手术操作:
剖腹产需切开子宫壁,直接暴露子宫血管,羊水更容易通过手术创面进入母体血液循环。顺产过程中羊水需突破胎盘屏障才能进入血管,概率相对较低。
2、子宫血管开放:
剖腹产时子宫切口处血管呈开放状态,羊水可通过切口处血管直接入血。自然分娩时血管因宫缩压迫处于闭合状态,羊水入血需更高压力。
3、胎盘因素:
前置胎盘、胎盘早剥等并发症在剖腹产中更常见,这些情况会破坏胎盘屏障完整性。胎盘异常时羊水成分更易通过破损处进入母体循环系统。
4、宫缩差异:
自然分娩时规律宫缩有助于封闭血管破口,而剖腹产人为干预宫缩过程。宫缩乏力时子宫血管不能及时收缩闭合,增加羊水进入风险。
5、基础疾病影响:
选择剖腹产的产妇往往合并妊娠高血压、糖尿病等基础病,这些疾病会导致血管内皮损伤。血管内皮损伤后更易发生羊水成分黏附栓塞。
建议孕产妇定期进行产前检查,控制妊娠期基础疾病,在医生指导下选择合适分娩方式。产后注意观察出血量、血压及血氧变化,出现呼吸困难、低血压等表现需立即就医。保持均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血,适度运动增强血管弹性,避免长时间卧床增加血栓风险。