白癜风的诊断主要依据临床表现、伍德灯检查和皮肤镜检查等综合评估。白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，典型表现为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，常见于面部、手部等暴露部位。诊断过程中需排除贫血痣、白色糠疹等其他色素减退性疾病。
1、临床表现：典型皮损为大小不等的圆形或不规则形白斑，边缘色素可能加深，白斑内毛发可变白或正常。皮损可单发或多发，常对称分布，进展期白斑边缘可有炎症性红晕。部分患者可能伴有甲状腺疾病等自身免疫性疾病。
2、伍德灯检查：在伍德灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显，有助于发现早期或不明显的皮损。该检查可帮助判断白斑范围及活动性，对临床不典型病例具有重要鉴别价值。
3、皮肤镜检查：可见白斑区色素完全脱失，残留色素岛或毛囊周围色素残留，毛细血管形态正常。皮肤镜能观察到肉眼难以辨别的细微结构变化，有助于与其他色素减退性疾病鉴别。
4、组织病理学：表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。病理检查并非诊断必需，但对不典型病例可提供确诊依据，需注意与炎症后色素减退等疾病鉴别。
5、实验室检查：包括甲状腺功能、自身抗体等检测，用于评估是否合并自身免疫性疾病。血常规、微量元素等检查可帮助排除其他病因，但对白癜风诊断无特异性。
白癜风患者日常需注意避免皮肤外伤和暴晒，穿着宽松衣物减少摩擦。保持规律作息和良好心态有助于病情稳定，可适当补充富含酪氨酸的食物如豆制品、坚果等。治疗期间应定期复诊评估疗效，根据医生建议调整治疗方案，避免自行使用偏方或不当治疗导致病情加重。外出时做好防晒措施，使用物理防晒霜保护皮损部位。
