复禾问答 帕金森

帕金森病是什么原因造成的

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 做哪些检查能查出帕金森病

帕金森病可通过神经科查体、影像学检查、实验室检查、基因检测及功能评估等方式诊断。主要检查项目包括磁共振成像、正电子发射断层扫描、脑脊液检测、基因筛查、运动功能量表评估。

1、磁共振成像

磁共振成像能排除脑卒中、肿瘤等结构性病变,对帕金森病的鉴别诊断有重要价值。该检查可显示中脑黑质区异常信号,但早期帕金森病患者可能无典型表现。检查过程无辐射,需配合保持静止姿势。

2、正电子发射断层扫描

正电子发射断层扫描通过示踪剂显示多巴胺能神经元功能状态,可观察到纹状体多巴胺转运体摄取减少。该检查对早期诊断敏感性较高,但需注射放射性药物。检查前需空腹4-6小时,孕妇不宜进行。

3、脑脊液检测

脑脊液检测可分析α-突触核蛋白、β-淀粉样蛋白等生物标志物水平。腰椎穿刺获取脑脊液时可能出现头痛等不适。该检查有助于帕金森病与阿尔茨海默病等神经变性疾病的鉴别。

4、基因筛查

基因筛查针对LRRK2、PARK7等已知致病基因突变检测,适用于有家族史的患者。检测需采集外周血样本,阳性结果可辅助诊断但需结合临床表现。阴性结果不能完全排除散发性帕金森病。

5、运动功能量表评估

运动功能量表评估采用统一帕金森病评定量表等工具,量化震颤、肌强直等症状严重程度。评估包含静止性震颤、姿势步态等多项测试,需由神经科医师操作。该检查无创且可重复进行。

诊断帕金森病需结合多种检查结果综合判断,建议在神经科医师指导下完成系列评估。日常应记录症状变化情况,避免自行解读检查报告。确诊后需定期复查监测病情进展,保持适度运动有助于延缓症状发展。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、浆果等。

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