心衰末期水肿患者通常有必要进行透析治疗。心衰末期水肿可能与肾功能严重受损、体液潴留等因素有关，透析可帮助清除多余水分和代谢废物，缓解症状。
心衰末期患者常合并肾功能不全，肾脏无法有效排出水分和毒素，导致全身水肿、呼吸困难等症状加重。透析通过人工替代肾脏功能，直接清除血液中多余水分、尿素氮等物质，减轻心脏负荷。对于合并高钾血症、酸中毒等危及生命的电解质紊乱，透析能快速纠正异常指标。部分患者经规律透析后，尿量可能逐渐恢复，心功能得到一定改善。
少数心衰末期患者若存在严重低血压、活动性出血或血管通路建立困难等情况，可能无法耐受透析。此时需评估风险收益比，采用超滤速度更缓慢的连续性肾脏替代治疗，或联合使用利尿剂、血管活性药物等综合管理。终末期多器官衰竭患者若预期生存期极短，透析可能无法显著延长生存时间。
建议患者及家属与肾内科、心内科医生充分沟通，根据具体病情选择个体化治疗方案。治疗期间需严格限制每日液体摄入量，监测体重变化，遵医嘱调整透析频率和脱水量。同时注意保持皮肤清洁，预防压疮和感染，必要时可抬高下肢促进静脉回流。
