手术后肠粘连通常发生在术后5-7天，实际时间受手术类型、创伤程度、术后活动、炎症反应及个体差异等因素影响。
1、手术类型：
腹腔镜手术因创伤小、恢复快，肠粘连发生时间可能延后至7-10天；开腹手术因组织暴露范围大，粘连风险在术后3-5天即可能显现。胃肠吻合术等涉及肠道操作的手术更易早期形成粘连。
2、创伤程度：
手术中组织剥离面积大、出血量多时，纤维素性渗出物增加，术后24-48小时即可形成粘连基础。电刀使用过度造成的热损伤会加速这一进程。
3、术后活动：
早期下床活动能促进肠蠕动，减少粘连发生。若术后卧床超过72小时，肠袢间接触时间延长，纤维素沉积机率增高，粘连可能提前至术后4-5天形成。
4、炎症反应：
术后感染会导致炎性介质大量释放，刺激腹膜渗出。C反应蛋白升高明显的患者，粘连常在术后3天内快速形成，伴发热、腹胀等全身症状。
5、个体差异：
既往有腹腔手术史者因存在瘢痕组织，新生粘连可早至术后2-3天出现。糖尿病患者微循环障碍会延缓腹膜修复，粘连发生时间可能推迟至10-14天。
术后应遵循阶梯式饮食原则，从流质逐步过渡到普食，避免牛奶、豆类等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩配合踝泵运动，术后6小时开始床上翻身，24小时后尝试坐起。监测排气排便情况，若72小时未排气伴持续腹痛需及时复查腹部平片。保持切口干燥清洁，避免增加腹压的动作，咳嗽时用手按压伤口。术后1个月内的恢复期建议穿戴腹带支撑，但每日松解2-3次促进血液循环。
