松果体区囊肿的治疗方法主要有临床观察、药物治疗、内镜手术、开颅手术、立体定向穿刺引流。松果体区囊肿通常无明显症状，多数无需特殊治疗，若出现头痛、视力障碍等症状需根据具体情况选择干预方式。
1、临床观察体积较小且无临床症状的松果体区囊肿通常建议定期随访。每6-12个月通过头颅核磁共振检查监测囊肿大小变化，同时评估是否出现脑积水等继发改变。观察期间需注意有无新发头痛、恶心呕吐等颅内压增高表现。
2、药物治疗对于合并脑积水的患者可短期使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或使用甘露醇缓解颅内高压。若囊肿引发癫痫发作需配合抗癫痫药物如左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪。药物治疗需在神经外科医生指导下进行。
3、内镜手术神经内镜下第三脑室底造瘘术适用于囊肿压迫导致脑脊液循环障碍的病例。该术式通过自然腔隙建立脑脊液引流通道，具有创伤小、恢复快的优势。术后需监测有无发热、脑膜炎等并发症。
4、开颅手术经枕部小脑幕下入路或胼胝体后部入路可完整切除囊肿壁，适用于体积巨大或反复出血的囊肿。手术需充分暴露松果体区血管复合体，注意保护大脑内静脉和四叠体结构。术后可能出现短暂性眼球运动障碍。
5、立体定向穿刺在神经导航引导下穿刺抽吸囊液可快速缓解占位效应，但存在复发概率。该方式适合高龄或基础疾病较多的患者。穿刺后需行囊液生化检查排除肿瘤性病变，必要时可留置引流管持续减压。
松果体区囊肿患者日常应避免剧烈运动及头部撞击，规律作息有助于维持正常褪黑素分泌周期。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。若出现视物模糊、嗜睡等新发症状需立即就诊，术后患者应按医嘱定期复查影像学检查。
