结肠腺癌初期大部分没有明显症状，随着病情的加重，可能会出现一系列相关症状。首先排便习惯改变，排便次数增加，排泄物中有血、粘液和便秘。另外，还有明显的腹部疼痛，大部分是持续的隐痛，严重的患者会出现阵发性腹部心绞痛。还可以发现腹部肿块，腹部肿块多为结节型，质地较硬。中晚期结肠腺癌患者还可能出现肠梗阻症状，慢性低不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀、便秘、发作性心绞痛，特别是左侧结肠腺癌患者常出现肠梗阻现象。还会出现全身症状，如贫血、无力、低烧、消瘦，特别是右结肠患者贫血。晚期患者肿瘤的转移会导致黄疸、淋巴结肿大、腹水、恶病质、水肿等。
