人工授精不成功的表现主要包括未出现妊娠反应、月经按时来潮、血液检查未显示人绒毛膜促性腺激素水平上升等。人工授精失败可能由卵子质量不佳、精子活力不足、子宫内膜容受性差、激素水平异常、输卵管堵塞等因素引起。
1、未出现妊娠反应人工授精后若未成功，女性通常不会出现恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡等典型妊娠反应。这些症状与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关，该激素仅在胚胎着床后由胎盘分泌。部分女性可能因心理因素产生假性妊娠反应，需通过医学检测确认。
2、月经按时来潮人工授精后若月经在预期时间内正常来潮，且出血量与周期规律与既往相同，通常表明未发生胚胎着床。需注意区分着床出血与月经，前者量少色淡且持续时间短。子宫内膜未受孕激素维持时会自然脱落形成月经。
3、血液检查阴性人工授精后14天左右进行血清人绒毛膜促性腺激素检测，若结果低于5mIU/ml可确认未妊娠。该激素在受精卵着床后24-48小时开始分泌，每48小时呈倍数增长。尿液试纸检测可能出现假阴性，建议以血液检查为准。
4、超声检查无孕囊人工授精后4-5周经阴道超声检查未见妊娠囊或卵黄囊结构，可判定未成功。早期超声能直观观察子宫腔内情况，排除宫外孕可能。子宫内膜厚度不足8mm时不利于胚胎着床，可能直接导致失败。
5、基础体温未升高持续监测基础体温发现未出现高温相持续16天以上的情况，提示无排卵或黄体功能不足。正常妊娠后黄体分泌孕酮会使体温上升0.3-0.5℃并维持。体温骤降伴随出血多为月经来潮征兆。
人工授精失败后建议保持规律作息，避免过度焦虑。可适当增加富含维生素E和叶酸的食物如菠菜、坚果等，有助于改善生殖系统功能。下周期前需完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查，根据结果调整促排卵方案或考虑体外受精。避免连续3次以上重复相同方案，多次失败需重新评估适应症。
