消化道溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血液检查等方式确诊。消化道溃疡通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断消化道溃疡的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入消化道，能够清晰显示溃疡的大小、位置及深度。胃镜检查过程中还可进行组织活检，帮助鉴别溃疡性质，排除恶性病变。
2、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是消化道溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验通过分析服用标记尿素后呼出的气体成分判断感染情况，具有无创、准确性高的特点。阳性结果提示需要根除治疗，常用方案为质子泵抑制剂联合抗生素。
3、X线钡餐检查X线钡餐检查通过让患者吞服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示消化道轮廓和溃疡龛影。该方法适用于不能耐受胃镜检查者，能发现较大的溃疡病灶，但对浅表性溃疡和小溃疡的检出率较低。检查前需空腹8小时以上，检查后需多饮水促进钡剂排出。
4、粪便隐血试验粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血情况，可作为溃疡活动的辅助指标。试验前3天需避免食用动物血、红肉及富含维生素C的食物以防假阳性或假阴性。持续阳性结果提示可能存在活动性出血，需结合其他检查明确出血原因和部位。
5、血液检查血液检查包括血常规、血清胃泌素测定等，可评估溃疡并发症如贫血程度，或排查胃泌素瘤等特殊病因。血红蛋白降低提示慢性失血，白细胞升高可能合并感染。胃泌素水平异常增高需进一步行影像学检查排除胃泌素瘤，该肿瘤可导致顽固性多发溃疡。
确诊消化道溃疡后，患者应避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并保持情绪稳定。治疗期间须遵医嘱按时服药，质子泵抑制剂需空腹服用以保证药效。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现呕血、黑便等急症表现需立即就医。合并幽门螺杆菌感染者应完成全程根除治疗，家庭成员建议同步检测以防交叉感染。
