智齿拔了又长出来通常是由于拔牙时未彻底清除牙胚或存在多生牙胚。智齿反复生长可能与牙胚残留、多生牙、埋伏牙未完全拔除等因素有关，建议通过影像学检查明确原因。
部分患者拔除智齿后出现类似牙齿再生的现象，实际是残留牙胚继续发育的结果。常规拔牙操作可能因视野受限或解剖结构复杂，导致牙胚组织未被完全清除。残留的牙胚在牙槽骨内继续生长，可能形成新的牙冠结构。这种情况多见于智齿牙根弯曲、骨埋伏较深或术中对牙胚探查不充分时。影像学检查可发现牙槽骨内存在未完全拔除的牙囊或牙胚组织。
少数情况下可能存在多生牙胚的发育异常。人类通常有4个智齿牙胚，但个别患者可能额外发育出多余的牙胚。当首次拔牙仅处理了显性智齿时，潜伏的多生牙胚可能在后期发育成熟并突破牙龈。这类情况在曲面断层片中可见额外牙胚影像，多与遗传因素相关。此外埋伏较深的水平阻生智齿若未完全拔除牙冠，残留的牙体组织也可能被误认为新长出的牙齿。
若发现拔牙区域再次出现牙齿生长，应及时就诊进行口腔全景片或锥形束CT检查。对于确认的残留牙胚或多余牙胚，需通过外科手术彻底清除。术后需保持口腔卫生，避免食物残渣滞留创口。饮食上选择温凉软食，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。出现肿胀疼痛时可配合冰敷缓解，但禁止自行使用药物止痛。定期复查可确保牙槽骨恢复状况，防止发生感染或囊肿等并发症。
