膀胱癌T3期是否需要全切取决于肿瘤的具体情况、患者的整体健康状况以及医生的专业建议。T3期膀胱癌已经侵犯膀胱壁深层，但尚未扩散到邻近器官或淋巴结，全切手术（根治性膀胱切除术）是常见的治疗选择之一，但并非唯一方案。
1、全切手术的必要性
全切手术是T3期膀胱癌的主要治疗手段之一，尤其是当肿瘤侵犯膀胱壁深层且存在高风险复发或转移时。手术可以彻底切除肿瘤，降低复发风险。对于部分患者，全切手术可能是唯一能够达到根治效果的方法。术后可能需要配合尿路改道手术，如回肠代膀胱术或尿路造口术。
2、非手术治疗的选择
对于部分患者，尤其是身体状况不适合手术或肿瘤范围较局限的情况，可以考虑非手术治疗。例如，放疗联合化疗（如顺铂联合吉西他滨）可以用于局部控制肿瘤，减少手术风险。免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）也在部分患者中显示出良好的效果。
3、术后康复与生活质量
全切手术对患者的生活质量有一定影响，尤其是尿路改道可能带来不便。术后需要密切随访，监测肿瘤复发情况。同时，心理支持和康复训练也至关重要，帮助患者适应术后生活。
膀胱癌T3期的治疗需要综合考虑肿瘤分期、患者身体状况及治疗目标。全切手术是重要选择，但并非唯一方案。患者应与医生充分沟通，制定个体化治疗方案，同时关注术后康复和生活质量。
