瘢痕疙瘩可能具有遗传倾向，但并非绝对遗传性疾病。瘢痕疙瘩的发生主要与创伤修复异常、炎症反应过度等因素有关，遗传因素可能通过影响胶原代谢或免疫调控增加患病风险。
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异相关。研究发现，某些基因如TGF-β信号通路相关基因的异常表达，可能导致成纤维细胞过度增殖和胶原沉积失衡。这类遗传倾向使得个体在皮肤受损后更容易形成增生性瘢痕。
多数瘢痕疙瘩患者并无明确家族史，其形成更常见于外伤、手术切口或痤疮等皮肤损伤后。激素水平变化、局部感染或张力过大等环境因素，往往比遗传因素起到更直接的诱发作用。深色皮肤人群的发病率较高，提示遗传背景可能影响易感性。
建议有家族史者避免不必要的皮肤创伤，出现伤口时及时规范处理。已形成瘢痕疙瘩的患者应避免搔抓刺激，可通过压力疗法、硅酮制剂或局部注射治疗控制发展。若瘢痕影响功能或反复感染，需考虑手术联合放射治疗等综合干预措施。
