早期肠癌可通过观察排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、腹部肿块等方法自检。肠癌早期症状隐匿,及时发现有助于提高治愈率,建议高危人群定期进行肠镜检查。
1、排便习惯改变排便次数突然增多或减少,腹泻与便秘交替出现,粪便变细或形状不规则,可能是肠道肿瘤导致肠腔狭窄或刺激肠壁引起。持续两周以上无诱因的排便规律变化需警惕。
2、便血粪便表面附着鲜红色血液,或排出暗红色、柏油样黑便,提示消化道出血。需与痔疮出血区分,肠癌出血常混有黏液,血液与粪便混合均匀,可能伴有腥臭味。
3、腹痛右下腹或左下腹隐痛、胀痛,排便后缓解但反复发作,可能因肿瘤局部浸润或肠梗阻导致。疼痛逐渐加重并转为持续性时,需考虑肿瘤进展可能。
4、体重下降半年内体重减轻超过原体重的百分之十,伴随食欲减退、乏力,需排查消耗性疾病。肿瘤消耗能量及营养吸收障碍是常见原因,但需与糖尿病甲亢等鉴别。
5、腹部肿块自行按压腹部发现固定质硬包块,多见于右半结肠癌。肿块可能伴随压痛,晚期可合并肠梗阻症状如呕吐、腹胀。左侧结肠癌较少触及肿块但易出现肠梗阻。
建议40岁以上人群每年进行粪便隐血试验,有家族史者提前至35岁筛查。保持膳食纤维摄入每日30克以上,限制红肉及加工肉制品。出现两项以上症状持续两周应及时消化科就诊,肠镜检查是确诊金标准。戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低肠癌风险。