咳嗽反复不愈可能与感染未清除、过敏刺激、慢性疾病或环境因素有关，需针对性治疗与生活调整。
1. 感染因素
呼吸道感染未彻底治愈是常见原因。病毒性感冒后咳嗽可持续3-8周，细菌性鼻窦炎会导致鼻涕倒流刺激咽喉。支原体肺炎引起的咳嗽可能持续1-2个月，表现为阵发性干咳，夜间加重。血常规检查可区分感染类型，细菌感染需完成足疗程抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾7-10天。支原体感染首选阿奇霉素，采用吃3停4的脉冲疗法。
2. 过敏性疾病
过敏性鼻炎患者60％伴有咳嗽变异性哮喘，接触尘螨、花粉等过敏原后出现咽痒干咳。胃食管反流患者夜间平卧时胃酸刺激咽喉，表现为晨起声嘶、慢性咳嗽。皮肤点刺试验可明确过敏原，需长期使用氯雷他定等抗组胺药。反流性咳嗽需睡前3小时禁食，服用奥美拉唑抑制胃酸，垫高床头15厘米。
3. 慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎患者每年咳嗽咳痰超过3个月，连续2年以上，肺功能检查显示气流受限。支气管扩张症患者晨起咳大量黄脓痰，高分辨率CT可确诊。稳定期需接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性加重时使用左氧氟沙星抗感染。长期雾化吸入布地奈德可减轻气道炎症，每天做腹式呼吸训练改善肺功能。
4. 环境刺激因素
长期接触厨房油烟、PM2.5等污染物会损伤气道纤毛。干燥空调房导致呼吸道黏膜脱水，防御功能下降。教师、客服等职业用嗓过度易引发慢性咽炎。建议使用空气净化器保持湿度40％-60％，雾霾天佩戴N95口罩。用金银花、麦冬各5克代茶饮润喉，避免辛辣食物刺激。每天用生理盐水雾化2次保持气道湿润。
咳嗽超过8周需做胸片、肺功能和过敏原检测。记录咳嗽日记包括时间、诱因和特点，帮助医生判断病因。避免自行服用镇咳药掩盖症状，痰多时应以祛痰为主。保持居室清洁通风，过敏体质者每周用60℃热水清洗床品。合理用药结合环境改善，多数慢性咳嗽经规范治疗可痊愈。
