男性右下腹部疼痛可能与急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等疾病有关。右下腹疼痛通常表现为局部压痛、反跳痛或放射痛，可能伴随发热、恶心、呕吐等症状，需结合临床检查明确病因。
1、急性阑尾炎急性阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至麦氏点固定压痛。可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关，常伴发热、食欲减退。需血常规及超声检查确诊，轻症可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，重症需阑尾切除术治疗。
2、肠梗阻肠梗阻多由肠粘连、肿瘤或粪石导致，表现为阵发性绞痛、腹胀及停止排便排气。查体可见肠鸣音亢进或消失，腹部X线显示气液平面。需禁食胃肠减压，可静脉输注头孢曲松钠注射液，完全性梗阻需手术解除梗阻。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛并向会阴放射，伴血尿、尿频。B超或CT可显示结石位置，小于6毫米结石可多饮水并服用排石颗粒，疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓，较大结石需体外冲击波碎石。
4、腹股沟疝右侧腹股沟疝嵌顿时出现右下腹包块伴剧烈疼痛，可能伴肠管缺血坏死。查体触及不可回纳肿物，需紧急行疝修补术，术前可静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
5、肠系膜淋巴结炎多见于青少年，因呼吸道或肠道感染引发淋巴结肿大，表现为右下腹持续性钝痛，血常规显示淋巴细胞升高。超声可见肿大淋巴结，可口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合热敷缓解症状。
出现右下腹痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议立即就医完善血常规、超声或CT检查。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律作息增强免疫力。慢性疼痛患者需定期体检排除肠道肿瘤等器质性疾病，术后患者应遵医嘱进行康复训练。
