甲减患者一般能生孩子，但需在医生指导下控制病情后再备孕。
甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍或胎儿发育异常，但通过规范治疗可显著降低风险。备孕前需确保促甲状腺激素水平稳定在2.5mIU/L以下，孕期需每4周监测一次甲状腺功能。左甲状腺素钠片是常用替代治疗药物，需根据检查结果调整剂量。妊娠期间药物需求量可能增加，不可自行停药或减量。
合并甲状腺抗体阳性、既往不良孕产史或控制不佳的患者风险较高，需内分泌科与产科联合管理。部分严重甲减未控制者可能出现流产、早产或胎儿智力损伤，需评估后再决定妊娠时机。
备孕期间保持均衡饮食，适量补充碘和硒，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能。
