上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，多与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多有关，典型表现为周期性上腹痛伴呕血或黑便。食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化门脉高压患者，出血量大且易反复，常表现为突发呕鲜血。急性胃黏膜病变多由应激、酒精或药物损伤导致，胃黏膜广泛糜烂出血，呕血与黑便程度与病变范围相关。这三种病因占临床病例的绝大多数，其他如胃癌、贲门黏膜撕裂等相对少见。
出现呕血、黑便等症状应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查明确出血部位，治疗期间避免粗糙食物并严格遵医嘱用药。
