左肺上叶可见多发斑片状、结节状高密度影可能与肺炎、肺结核、肺结节病、肺转移瘤或尘肺等因素有关。建议及时就医完善胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检查等进一步明确诊断。
1、肺炎细菌性或病毒性肺炎可能导致肺部炎性渗出，形成斑片状高密度影。患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等抗感染药物，同时配合吸氧、补液等支持治疗。
2、肺结核结核分枝杆菌感染可引发肺部肉芽肿性病变，CT表现为结节状阴影。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦等。需进行结核菌素试验、痰培养确诊，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。
3、肺结节病这是一种非干酪样坏死性肉芽肿性疾病，多累及双肺门淋巴结和肺实质。部分患者可能出现咳嗽、胸闷症状。诊断需结合血清血管紧张素转化酶检测，治疗可选用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。
4、肺转移瘤其他器官恶性肿瘤转移至肺部时可形成多发结节影。患者多有原发肿瘤病史，可能出现咯血、胸痛。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质，根据原发癌类型选择化疗方案如注射用顺铂、紫杉醇注射液等。
5、尘肺长期粉尘接触史者可能出现肺组织纤维化结节，常见于矿工、石棉工人。主要表现为进行性呼吸困难。诊断需结合职业暴露史，治疗以脱离粉尘环境为主，可辅以乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液等化痰药物。
日常应注意保持室内空气流通，避免吸烟及二手烟暴露。存在职业暴露风险者需做好防护措施。饮食上保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。若出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状应立即复诊，遵医嘱定期复查胸部影像学检查。
