科萨科夫综合症的症状主要表现为近事遗忘、虚构、定向障碍、情感淡漠及认知功能减退。科萨科夫综合症是一种慢性记忆障碍疾病，通常与长期酗酒导致的维生素B1缺乏有关，也可能由脑损伤、脑血管疾病等因素引起。
1、近事遗忘患者无法记住新近发生的事情，但对久远记忆保留相对完整。这种记忆障碍表现为反复询问相同问题，或重复讲述同一件事。记忆缺失可能伴随时间顺序混乱，患者常将不同时期的事件混淆。近事遗忘是诊断该病的核心症状之一，需与普通健忘区分。
2、虚构患者会无意识地编造虚假记忆填补记忆空白，虚构内容通常逻辑混乱但患者坚信不疑。虚构可能表现为对日常活动的错误描述，或杜撰根本不存在的经历。这种症状并非故意欺骗，而是大脑应对记忆缺损的代偿机制，常见于疾病中晚期。
3、定向障碍患者对时间、地点、人物等基本信息的辨识能力下降。轻者表现为记错日期或迷路，重者可能认不出亲属或混淆季节。定向障碍常与记忆缺损共同出现，患者可能将医院误认为工作场所，或将夜晚当作清晨。这种症状会显著影响日常生活能力。
4、情感淡漠患者表现出对周围事物缺乏兴趣和情感反应，面部表情呆板，言语单调。情感淡漠可能伴随社交退缩，患者对亲友的关心无动于衷，对既往爱好丧失热情。这种症状与额叶功能受损有关，需与抑郁症相鉴别。
5、认知功能减退患者出现注意力分散、计算能力下降、抽象思维困难等表现。认知功能减退可能影响简单任务完成，如算账、规划行程等。部分患者伴有执行功能障碍，表现为做事缺乏条理、判断力下降。这种症状会随病情进展逐渐加重。
科萨科夫综合症患者需严格戒酒并补充维生素B1，日常饮食应增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物。建议家属帮助患者建立规律作息，使用备忘录辅助记忆，避免单独外出。康复训练可包括记忆练习、定向训练等非药物干预，但需在专业医师指导下进行。定期神经心理评估有助于监测病情变化，合并其他精神症状时需及时就医调整治疗方案。
