判断孩子肚子里是否有虫可通过观察症状、粪便检查、肛门拭子检查等方式综合评估。寄生虫感染可能引起腹痛、肛门瘙痒、食欲异常、体重下降等症状，建议家长及时带孩子就医检查。
1、观察症状肠道寄生虫感染常见症状包括夜间肛门瘙痒、睡眠不安、反复腹痛、食欲亢进但体重不增。蛲虫感染时可能在孩子肛门周围发现白色线状虫体。部分患儿可能出现磨牙、营养不良或皮肤荨麻疹。家长需注意孩子是否频繁抓挠会阴部或出现不明原因的腹泻便秘交替。
2、粪便检查通过显微镜检查粪便样本可检出蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫。需连续采集3天晨便送检以提高检出率。检查前避免使用驱虫药或止泻药。若检出虫卵可确诊感染类型，阴性结果但持续症状时需结合其他检查。
3、肛门拭子检查适用于蛲虫诊断，用透明胶带粘贴患儿肛门皱褶处取样镜检。最佳采样时间为清晨未排便前，连续检查3天可提高准确性。该方法操作简便无创，是儿童寄生虫筛查的常用手段。
4、血液检查血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，血清免疫学检测可辅助诊断某些寄生虫感染。严重感染可能导致贫血或低蛋白血症。该检查适合疑似幼虫移行症或组织内寄生虫感染的情况。
5、影像学检查腹部超声或X线可发现肠道大量蛔虫团块或胆道蛔虫症。CT检查有助于诊断幼虫移行引起的肺部病变。影像学多用于并发症评估，不作为常规诊断手段。
预防寄生虫感染需培养孩子饭前便后洗手习惯，定期修剪指甲避免虫卵藏匿。生食瓜果要彻底清洗，肉类充分煮熟。幼儿园等集体环境需做好物品消毒。确诊感染后应在医生指导下使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，避免自行用药。日常可适当增加南瓜子、胡萝卜等辅助驱虫食物，但不可替代药物治疗。
