白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等原因引起,可通过保持清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、生理性因素排卵期、妊娠期或性兴奋时,雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量增多且呈透明蛋清状。这种情况无须特殊处理,每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤即可。避免使用碱性洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。
2、阴道炎细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能导致白带呈灰白色或豆渣样,伴有瘙痒或异味。发病多与频繁冲洗阴道、免疫力下降有关。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物,治疗期间避免性生活。
3、宫颈炎淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,常见脓性白带增多并伴随接触性出血。需通过宫颈分泌物检查确诊,急性期可口服多西环素片、阿奇霉素分散片,配合保妇康栓局部用药。慢性宫颈炎伴息肉时需行利普刀手术。
4、盆腔炎盆腔炎性疾病可能导致下腹痛伴黄色粘稠白带,与多次宫腔操作或经期感染有关。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性期可配合红外线理疗。若形成输卵管脓肿需行腹腔镜手术引流。
5、内分泌失调多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰雌激素分泌,引发持续性白带增多。需检测性激素六项和甲状腺功能,确诊后可口服屈螺酮炔雌醇片调节周期,或左甲状腺素钠片纠正甲减。同时需控制体重并规律作息。
建议选择透气性好的棉质内裤并每日更换,避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶。出现白带颜色异常、外阴瘙痒或腹痛时,应及时进行妇科检查和白带常规化验,明确病因后规范治疗。月经期间注意避免盆浴和游泳,防止逆行感染。