红斑狼疮造成血小板减少的治疗方法是什么？

提问时间：2014-02-10 13:24 | 1人回复

问题描述

我患有红斑狼疮好几年了，到现在都还没有治疗好，为了这个病我每天都很郁闷，最近你有感觉头晕目眩的，就去医院检查了一下，结果医生说我血小板减少，想问问医生这要在，治疗啊。

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张笑住院医师

复禾健康科普平台

你好，目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.

回答于2014-02-10 13:31

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推荐打肝素会导致血小板减少吗

打肝素确实可能导致血小板减少，这种情况被称为肝素诱导的血小板减少症（HIT）。HIT是一种免疫介导的反应，通常在肝素使用后5-14天内发生，分为I型和II型。I型较轻微，II型则可能引发严重并发症。治疗上需立即停用肝素，并改用替代抗凝药物。 1、HIT的发病机制 HIT的发生与免疫反应密切相关。肝素与血小板因子4结合形成复合物，触发免疫系统产生抗体，导致血小板过度激活和消耗。I型HIT通常为轻度血小板减少，可能与肝素直接作用有关；II型HIT则更为严重，可能引发血栓形成或出血风险。 2、HIT的诊断与监测诊断HIT需结合临床表现和实验室检查。血小板计数显著下降（通常低于基线值的50％）是重要指标。4T评分系统（血小板减少、时间、血栓形成、其他原因排除）常用于评估HIT风险。实验室检测包括肝素-PF4抗体检测和功能试验（如血清素释放试验）。 3、HIT的治疗方法一旦确诊HIT，应立即停用肝素。替代抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、比伐卢定）或Xa因子抑制剂（如磺达肝癸钠）。对于血栓并发症，需根据具体情况选择抗凝治疗。血小板输注通常不推荐，除非有严重出血风险。 4、预防与注意事项预防HIT的关键在于合理使用肝素，避免长期或过量使用。对于高风险患者，可考虑使用低分子肝素或非肝素类抗凝药物。定期监测血小板计数，早期识别HIT症状（如新发血栓、皮肤坏死）至关重要。打肝素可能导致血小板减少，尤其是HIT，需引起重视。通过及时诊断、停用肝素并改用替代抗凝药物，可以有效管理这一并发症。患者在使用肝素期间应密切监测血小板计数，出现异常及时就医。