肛门分泌物发黄很臭可能与肛周湿疹、肛瘘、直肠炎、细菌性痢疾、肛门直肠脓肿等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式改善。建议及时就医明确病因后针对性处理。
1、肛周湿疹肛周皮肤受分泌物刺激或过敏反应可能导致湿疹，表现为黄色分泌物伴异味。患者可出现瘙痒、皮肤潮红等症状。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸氧化锌软膏等药物缓解症状，同时保持局部干燥清洁。
2、肛瘘肛腺感染形成瘘管时，脓性分泌物经瘘口溢出，常带有腐臭味。可能伴随肛门肿痛、发热等症状。需手术切除瘘管，术后配合使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染。
3、直肠炎肠道感染或炎症性肠病可导致直肠黏膜渗出增多，分泌物经肛门排出。可能伴有腹泻、里急后重感。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起肠道化脓性炎症时，脓血便与黏液混合排出，气味腥臭。常伴发热、腹痛。需使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物治疗，同时补充电解质溶液。
5、肛门直肠脓肿肛腺阻塞继发感染形成脓肿，破溃后排出黄色脓液伴恶臭。可能出现剧烈跳痛、全身乏力。需手术切开引流，并静脉注射注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素。
日常需注意肛门卫生，排便后使用温水清洗，避免用力擦拭。选择透气棉质内裤并每日更换，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续或加重，应及时至肛肠科就诊，避免自行使用药物掩盖病情。对于术后患者，需定期复查并遵循医嘱进行肛门功能锻炼。
