糖尿病截肢后可能出现感染、创面愈合不良、幻肢痛、深静脉血栓、心血管事件等并发症。糖尿病足截肢通常因严重感染或组织坏死导致,术后需严格监测血糖及伤口情况。
感染是截肢术后最常见的并发症,高血糖环境利于细菌繁殖,伤口可能出现红肿、渗液或发热。创面愈合不良与血管病变和神经损伤有关,表现为切口延迟愈合或形成慢性溃疡。幻肢痛属于神经病理性疼痛,患者可能感受到已切除肢体的疼痛或麻木。深静脉血栓因术后活动减少和血液高凝状态诱发,表现为下肢肿胀或疼痛。心血管事件包括心肌梗死或脑卒中,与糖尿病血管病变和手术应激相关。
术后需每日检查残肢皮肤状况,保持清洁干燥,避免压迫或摩擦。选择透气敷料覆盖伤口,定期由专业医护人员更换。监测体温和血糖水平,出现异常波动及时就医。进行渐进式康复训练,从被动关节活动逐步过渡到假肢适应训练。控制血压血脂在目标范围,减少心血管风险因素。调整蛋白质摄入促进组织修复,限制精制碳水化合物维持血糖稳定。戒烟并避免被动吸烟,改善外周血液循环。定期复查下肢血管超声和神经传导功能,评估并发症风险。