外阴或阴道灼热感可能与外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴营养不良等妇科疾病有关。该症状通常由感染、激素变化、过敏反应等因素引起，需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、外阴炎外阴炎多因细菌、真菌感染或物理化学因素刺激导致，表现为外阴皮肤红肿、灼痛、瘙痒，可能伴随分泌物增多。需保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用红核妇洁洗液冲洗，或涂抹克霉唑乳膏抗真菌。穿着透气棉质内裤，忌食辛辣刺激食物。
2、阴道炎滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等均可引起阴道黏膜充血水肿，产生灼热感，伴有豆渣样或泡沫状分泌物。需通过白带常规检查明确病原体，滴虫感染可口服甲硝唑片，霉菌感染可使用硝酸咪康唑栓。治疗期间禁止性生活，配偶需同步治疗。
3、宫颈炎急性宫颈炎常由淋球菌、衣原体感染引起，宫颈充血糜烂时可出现性交后灼痛，伴脓性分泌物。需进行宫颈分泌物培养，确诊后可口服多西环素片或阿奇霉素分散片，配合保妇康栓局部治疗。慢性宫颈炎可能需激光或冷冻治疗。
4、盆腔炎盆腔炎性疾病会导致下腹持续灼痛，活动或性交后加重，可能伴发热、异常阴道出血。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素治疗，严重者需住院。治疗不及时可能引起输卵管粘连导致不孕，急性期应绝对卧床休息。
5、外阴营养不良外阴硬化性苔藓等病变会造成外阴皮肤变薄发白，出现烧灼刺痛感，夜间症状明显。可局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，严重者需采用聚焦超声治疗。需定期复查防止癌变，避免使用碱性洗剂清洗外阴。
出现外阴或阴道灼热感应及时就诊妇科，避免自行用药掩盖病情。日常需注意会阴部清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换，避免久坐潮湿环境。饮食宜多摄入维生素B族及优质蛋白，增强免疫力。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活，配偶需同步检查治疗。若灼热感持续不缓解或伴随发热、异常出血等症状，需立即就医排除严重感染或肿瘤可能。
