眼睛里面有血块可能是结膜下出血，通常由轻微外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压、血液疾病、眼部手术或操作等原因引起。
1、轻微外伤揉眼过度或异物划伤可能导致结膜小血管破裂。表现为突发无痛性眼红，出血区域边界清晰。无须特殊治疗，可冷敷减轻肿胀，避免揉眼，一般1-2周自行吸收。若反复发生需排查凝血功能。
2、剧烈咳嗽或呕吐胸腔压力骤增会使结膜毛细血管破裂。常见于感冒、哮喘急性发作或孕吐期。出血多呈片状，不伴随视力下降。建议控制原发病，使用镇咳药物如右美沙芬，呕吐频繁者可服用多潘立酮。
3、高血压长期未控制的高血压易导致血管脆性增加。此类出血常伴有头晕、头痛等症状，需监测血压。降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等需遵医嘱使用，同时限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。
4、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血四项检查，确诊后使用升血小板药物如重组人血小板生成素，或输注凝血因子。
5、眼部手术或操作白内障手术、玻璃体注药等医源性操作可能损伤结膜血管。术后48小时内冰敷可减少出血，避免服用阿司匹林等抗凝药物。若出血持续扩大需排除巩膜穿孔，必要时使用止血环酸注射液。
出现眼睛血块应避免剧烈运动和高温环境，保持眼部清洁。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于血管修复。高血压患者需每日监测血压，血液疾病患者应定期复查凝血功能。若出血伴随视力模糊、眼痛或3周未吸收，需及时就诊眼科排查视网膜出血等严重情况。夜间睡眠时可抬高床头减少眼部充血。
