吐词不清，饮水呛咳，舌肌萎缩

Question

头痛，吐词不清，饮水呛咳，咀嚼时舌头被咬伤，伸舌左偏。腰穿、头颅MRI+增强、头颅MRA结果正常，血生化、肿瘤标志物、胸片结果正常。HIV、乙肝、结核抗体结果正常。甲免全套正常。:

Answer 1

病情分析：你好，如果不是外伤引起的舌下神经麻痹，多考虑延髓麻痹。
指导意见：因延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍，常有食物及大量唾液滞留于口腔内，引起频繁的呛咳，然而咳嗽又往往无力，常发生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也发生困难，患者无力咬硬食等。

Answer 2

此病理改变是进行性球神经麻痹，属神经元变性疾病，估计多和迟发性脑病慢性损害脑干有关。如果磁共震没有任何病灶既假性，如查脑部轻度的病灶既为真性。没有提共磁共震无法为你指导，需助发来脑颈磁共振照片为你指导。治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善，.