吐词不清，饮水呛咳，舌肌萎缩

提问时间：2014-08-03 00:34 | 2人回复

问题描述

头痛，吐词不清，饮水呛咳，咀嚼时舌头被咬伤，伸舌左偏。腰穿、头颅MRI+增强、头颅MRA结果正常，血生化、肿瘤标志物、胸片结果正常。HIV、乙肝、结核抗体结果正常。甲免全套正常。:

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张笑住院医师

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病情分析：你好，如果不是外伤引起的舌下神经麻痹，多考虑延髓麻痹。
指导意见：因延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍，常有食物及大量唾液滞留于口腔内，引起频繁的呛咳，然而咳嗽又往往无力，常发生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也发生困难，患者无力咬硬食等。

回答于2014-08-03 00:37

陈雨住院医师

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此病理改变是进行性球神经麻痹，属神经元变性疾病，估计多和迟发性脑病慢性损害脑干有关。如果磁共震没有任何病灶既假性，如查脑部轻度的病灶既为真性。没有提共磁共震无法为你指导，需助发来脑颈磁共振照片为你指导。治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善，.

回答于2014-08-03 00:39

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耳源性脑炎是由耳部感染扩散至脑部引起的严重疾病，需及时就医治疗。其病因包括耳部感染未及时控制、细菌或病毒扩散、免疫力低下等。治疗方法包括抗生素治疗、手术引流及对症支持治疗。 1、耳源性脑炎的病因耳源性脑炎通常由耳部感染未得到有效控制引起。常见病因包括中耳炎、乳突炎等耳部感染，细菌或病毒通过血液循环或直接扩散至脑部。遗传因素、环境因素（如长期暴露于污染环境）、生理因素（如免疫力低下）也可能增加患病风险。外伤导致的耳部损伤或手术并发症也可能引发感染扩散。 2、耳源性脑炎的治疗方法治疗耳源性脑炎需根据病情严重程度采取综合措施。 - 抗生素治疗：针对细菌感染，常用药物包括头孢类（如头孢曲松）、青霉素类（如阿莫西林）及万古霉素等。 - 手术引流：对于耳部脓肿或感染灶，需通过手术清除感染源，如乳突切除术或鼓膜切开术。 - 对症支持治疗：包括降颅压药物（如甘露醇）、抗癫痫药物（如苯妥英钠）及营养支持等，以缓解症状并促进恢复。 3、预防与日常护理预防耳源性脑炎的关键在于及时治疗耳部感染。保持耳部清洁，避免用力挖耳，定期检查耳部健康。增强免疫力，均衡饮食，适量运动，如每天30分钟有氧运动（如快走、游泳），有助于降低感染风险。耳源性脑炎是一种严重的并发症，早期发现和治疗至关重要。若出现耳部感染症状（如耳痛、流脓）伴随头痛、发热、意识障碍等，应立即就医。通过规范治疗和科学护理，大多数患者可有效控制病情并恢复健康。