老年人上眼睑下垂可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。上眼睑下垂可能由年龄相关眼睑松弛、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑肿瘤、外伤等因素引起。
1、生活干预对于轻度年龄相关性眼睑松弛，可通过冷敷缓解肿胀，每日用冷藏的湿毛巾敷眼5分钟。避免揉搓眼睛，减少长时间用眼，保证充足睡眠。适当补充维生素E和维生素C，有助于延缓眼周皮肤老化。注意防晒，外出佩戴墨镜减少紫外线对眼睑皮肤的损伤。
2、物理治疗采用特定眼周按摩手法，用指腹从眉头向太阳穴方向轻柔提拉眼睑，每日2次。可尝试电刺激疗法，通过低频电流刺激提上睑肌收缩。部分患者可使用特制眼睑支撑贴暂时改善外观，但需在医生指导下使用避免角膜损伤。
3、药物治疗重症肌无力导致的上睑下垂可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。动眼神经麻痹患者可能需要甲钴胺片营养神经。对于炎症因素，可短期使用泼尼松龙滴眼液减轻水肿。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、手术治疗提上睑肌缩短术适用于肌力尚可的中度下垂，通过缩短提睑肌改善睁眼功能。额肌悬吊术适合重度下垂，利用额肌力量带动眼睑。术后需保持伤口清洁，避免感染，定期复查评估恢复情况。手术选择需结合全身状况评估风险。
5、中医调理针灸取攒竹、阳白、太阳等穴位刺激眼周循环。可服用补中益气汤加减改善气虚型下垂，或杞菊地黄丸调理肝肾不足型。配合艾灸百会、足三里等穴位提升阳气。需由专业中医师辨证施治，避免自行用药。
老年人出现上眼睑下垂应尽早就医明确病因，避免因长期遮挡视野导致跌倒风险。日常注意用眼卫生，控制高血压糖尿病等基础病。饮食多摄入富含优质蛋白和抗氧化物质的食物，如深海鱼、蓝莓等。避免突然低头动作，外出时可使用拐杖辅助行走。定期眼科检查有助于监测病情变化。
