耳朵里有响声可能是耳鸣的表现，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣可能与听觉系统损伤、血液循环异常、精神压力过大等因素有关，常伴随听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。这类耳鸣多表现为高频蝉鸣声，常伴有渐进性听力减退。日常需避免佩戴耳机时间过长，远离建筑工地等嘈杂环境。若职业需要接触噪声，应佩戴专业防护耳塞。急性噪声性耳聋可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。
2、耳部感染中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、流脓症状。细菌感染可能导致鼓室积液，产生低频轰鸣样耳鸣。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎患者可能出现鼓膜穿孔，需通过鼓室成形术修复听力结构。
3、耵聍栓塞耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，可能产生搏动性耳鸣与耳闷感。这种情况需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后专业清理，禁止自行掏挖以免损伤耳道。油性耵聍体质者建议每3-6个月进行耳道检查，日常可用生理盐水棉签清洁耳廓即可。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，发作期伴随旋转性眩晕与耳胀满感。急性期可遵医嘱使用倍他司汀片改善微循环，配合地塞米松注射液控制膜迷路水肿。低盐饮食有助于减少内淋巴液生成，每日钠摄入量建议控制在1.5克以下。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，可能出现单侧渐进性耳鸣伴平衡障碍。早期可通过钆增强MRI确诊，肿瘤直径小于2厘米时可选择伽马刀放射治疗。术后可能遗留患侧听力丧失，需通过骨锚式助听器进行听力补偿。
日常应保持规律作息，避免过度疲劳与情绪紧张。咖啡因和酒精可能加重耳鸣症状，建议控制每日咖啡摄入不超过200毫克。维生素B族缺乏可能影响神经功能，可适量补充复合维生素B片。若耳鸣持续超过1周或伴随头痛、面瘫等症状，需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专项检查。突发性耳聋患者需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗以提高康复概率。
